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上海市公立醫療機構門診醫師出診管理辦法(試行)-2019年6月1日起施行

渡考網 2019/5/9 11:24:13 【字體:放大正常縮小】【打印頁面
[上海市衛生健康委員會]關于印發《上海市公立醫療機構門診醫師出診管理辦法(試行)》的通知…自2019年6月1日起施行…更多信息請登錄渡考網執業醫師資格考試中心 http://www.nglvsj.live/ 查詢!

[轉]上海市衛生健康委員會
關于印發《上海市公立醫療機構門診醫師出診管理辦法(試行)》的通知

  各區衛生健康委(衛生計生委),申康醫院發展中心、有關大學、中福會,各市級醫療機構:

  為規范本市公立醫療機構門診醫師出診管理,保證醫療質量和醫療安全,方便群眾就醫,根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療質量管理辦法》等規定,結合本市實際,我委制定了《上海市公立醫療機構門診醫師出診管理辦法(試行)》,經2019年4月1日市衛生健康委第4次委務會審議通過,現印發給你們,請認真貫徹執行。

  特此通知。

  上海市衛生健康委員會

  2019年4月19日

上海市公立醫療機構門診醫師出診管理辦法(試行)

  第一章 總則

  第一條(目的依據)

  為規范本市公立醫療機構門診醫師出診管理,保證醫療質量和醫療安全,方便群眾就醫,保護患者、醫師、醫療機構合法權益,根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療質量管理辦法》等法律、法規,結合本市實際,制定本辦法。

  第二條(適用范圍)

  本辦法適用于本市公立醫療機構的門診醫師出診管理。

  本辦法所指門診醫師是指經執業的公立醫療機構書面同意,在其門診開展執業范圍內診療活動的醫師。

  第三條(管理原則)

  各級衛生健康行政部門應當加強對公立醫療機構門診醫師出診的監督管理。公立醫療機構組織門診醫師出診應當遵循“公開、規范”的原則,維護醫患雙方的合法權益。

  第二章 一般管理規定

  第四條(制度建設)

  醫療機構要建立并完善門診停、替、補診管理制度、門診信息更新維護制度、院內各部門協調溝通制度及投訴應急處理制度等門診醫師出診管理相應的制度,規范服務流程,并做好相關人員培訓工作,確保門診醫師出診管理工作順利實施。

  第五條(人員資質)

  醫療機構要加強門診出診醫師的資質管理。原則上,門診醫師應當具備以下條件:依法取得執業醫師資格,經注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健等工作,符合質控管理要求的人員。未在該醫療機構獲得處方權的進修醫師、實習醫師、輪轉醫師不能單獨門診應診,參加門診診療工作須有專人指導。

  第六條(出診安排)

  門診科室設置與醫師配置合理,醫療機構要結合門診工作實際,合理安排出診醫師數量,保證醫師有足夠的診查時間。綜合醫院內、外、婦、兒、中醫等科門診每周一至周五均有副主任/主任醫師出診,三級醫療機構門診副主任以上醫師的比例≥60%。三級綜合性醫院中醫門診專業不低于3個,二級綜合性醫院中醫門診專業不低于2個。

  在保障本機構疑難病例診治、病房查房、手術和教學任務的基礎上,主任醫師平均每周門診(非特需)不少于1個半天;副主任醫師平均每周門診(非特需)不少于2個半天。鼓勵二、三級醫療機構主治及以上醫師前往醫聯體(本市范圍內)下級醫療機構開設門診(非特需)。

  第七條(預約及號源管理)

  開展預約診療服務的醫療機構要加強預約診療服務及號源的規范化管理。建立完善預約診療有關工作制度和流程,加強對號源的分配管理,建立并完善合作單位的準入、退出及監督考核機制。

  醫療機構應根據專業特點核定醫師出診單元的工作量,對號源已滿的專病/專科、專家、特需門診,預約就診者應先進行實名制身份認定后,經醫師書面同意或醫生工作站電子認可,再行加號預約掛號。醫療機構應對醫師加號依據、時段、比例加強管理,加號號源不超過核定號源的20%,確保診療時間和診療質量。

  第八條(公示)

  醫療機構應及時向社會公示門診醫師出診及預約診療服務相關信息,包括醫師基本信息、出診信息和預約號源分布情況等。

  原則上門診出診時間一經公示后不得擅自更改,特殊情況不能按公示日出診的醫生,應當提前向醫療機構提出申請,經醫療機構同意,并配合做好同專業、同(或高)職稱醫師替診安排,確保門診工作的順利完成。

  第九條(規范診療服務)

  門診醫師開展出診應熟知門診管理各項規定,嚴格落實首診負責制、會診制度等醫療安全核心制度,嚴格執行診療規范常規,合理用藥,保障醫療質量和安全。

  第十條(隱私保護)

  醫治病人要尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私,嚴禁醫療機構及醫師泄露患者疾病信息及其他個人信息。

  當需要病人在就診時協助醫院完成教學或科研任務,在此過程有可能涉及患者隱私時,必須明確告知患者,并且要經過患者同意后方可進行。

  第三章 分類管理規定

  第十一條(門診分類)

  根據全國醫療服務價格項目規范管理規定,門診分為普通門診、專家門診、特需門診三類。

  第十二條(普通門診醫師出診管理)

  (一)臨床科室門診每工作日按照每月提交的排班表應診,要有副主任/主任醫師把關,確保門診出診質量。

  (二)堅持首診負責制,遇到疑難疾病應及時請上級醫師及相關學科會診,避免延誤病情、誤診、漏診。

  (三)專病/專科門診收費管理參照普通門診收費管理,診療范圍必須符合醫院專科診療項目,不得超出診療范圍。

  (四)為保證專病/專科門診特色和相應技術力量,專病/專科門診出診醫師應由主治及以上職稱醫師擔任,每一專病/專科門診應有2人及以上組成,并有高年資主治醫師或副主任醫師作負責人,如有缺員及時補充。逐步推進專科醫師出診專病/專科門診。

  (五)專病/專科門診應確定接診場地、接診時間和接診人員,上報醫療機構的醫療管理部門審批后,納入排班表,對外公示出診信息及納入規范化管理。一經開設不得隨意停診或取消。

  第十三條(專家門診醫師出診管理)

  (一)長期從事臨床醫療工作,獲得副主任/主任醫師資格,同時被聘為副主任/主任醫師職稱的醫師,由本人書面申請,確定接診場地、接診時間,上報科室及醫療機構的醫療管理部門同意后方可出專家門診。醫療機構要對外公示專家門診醫師擅長專業、收費標準、應診時間等信息。

  (二)原則上專家門診出診時間一經公示后不得擅自更改,如因特殊原因終止門診,出診醫師應提前向醫療機構提出申請,經醫療機構同意后逐步實施。專家門診停診時間超過一個月,相應的特需門診也應當停診。

  第十四條(特需門診醫師出診管理)

  (一)長期從事臨床醫療工作,獲得副主任/主任醫師資格,同時被聘為副主任/主任醫師職稱的醫師,由本人書面申請,確定接診場地、接診時間,上報科室及醫療機構的醫療管理部門審核同意后,并報備市衛生健康行政部門方可出特需門診。醫療機構要對外公示特需門診醫師擅長專業、收費標準、應診時間等信息。

  (二)在保障疑難病例診治、病房查房、手術和教學任務的基礎上,特需門診與非特需門診(指普通門診、專科/專病門診、專家門診)采取聯動機制,在職門診醫師出特需門診必須出非特需門診,主任醫師特需門診與非特需門診出診次數(每1個半天為一次)比例不得高于2:1,副主任醫師不得高于1:1。

  第四章 監管考核

  第十五條(職責分工)

  公立醫療機構門診醫師出診管理實行院、科兩級責任制。醫療機構主要負責人是本機構門診醫師出診分類管理的第一責任人;臨床科室主要負責人是本科室門診醫師出診分類管理的第一責任人。

  第十六條(考核)

  各級衛生健康行政部門、辦醫主體應加強對所屬公立醫療機構門診醫師出診管理的指導和考核,加大考核的信息化支撐,并將客觀考核結果納入醫療機構綜合評價、績效考核等范圍。醫療機構應當予以配合,不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關情況。

  第十七條(法律責任)

  公立醫療機構未按規定落實門診醫師出診管理相關工作,導致門診醫療質量管理混亂的,將依據有關法律規定對醫療機構及負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法予以處罰。

  第五章 附則

  第十八條(中醫類別醫師門診出診管理)

  中醫類別醫師的門診出診管理,將依據《中華人民共和國中醫藥法》等法律法規另行制定。

  第十九條(有效期)

  本辦法自2019年6月1日起施行,有效期至2021年5月31日。

來源:上海市衛生健康委員會 2019年4月19日



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